Мотивация на лечение наркомании - или как уговорить наркозависимого принять помощь

Наркомания — во всех отношениях сложное заболевание. Процесс сопровождается тяжелыми нарушениями воли, поведения пациента. На определенной (и довольно ранней) стадии расстройства больной уже не признает себя таковым. Не ставит задачу бросить наркотики, кроме очень редких случаев. Соответственно медицинскую помощь принимать тоже не хочет. Родственники ищут варианты мотивации наркомана. В голову приходит решение поместить человека в стационар. Но это невозможно и как показывает практика лишь усугубляет течение патологии.

Выход из ситуации один — смотивировать пациента в необходимости лечиться. Самостоятельно сделать это почти невозможно. Требуется специальная помощь. Работать с больным должны наркологи, психотерапевты.

Законодательство устанавливает очень четкий порядок и перечень случаев, когда больного наркоманией можно поместить в стационар недобровольно. Именно это решение приходит в голову первым и кажется родственникам наркозависимого наиболее рациональным. Но это не так легко по нескольким причинам.

• Первая — в наркологическом диспансере, государственной клиники нет ориентации на лечение пациента. На удержание и изоляцию — есть. Но это мало поможет восстановиться и избавиться от зависимости.
• Вторая причина — без добровольного желания и мотивации никакого эффекта от лечения не будет. А вот хуже станет совершенно точно.

Вместо насилия рекомендуется использовать мотивацию. Мягко направить пациента на верный путь. Мотивацией занимаются врачи-наркологи, психотерапевты.

Перед тем как беседовать с пациентом, врач собирает анамнез и полную историю болезни. Как давно человек принимает, сколько именно, какие наркотики, каково его состояния здоровья, психотип. И, что не менее важно, как он сам относится к своей проблеме, готов ли лечиться, высказывал ли такие мысли, хотя бы походя. Понимание сути клинической ситуации существенно облегчает процесс терапии патологического процесса, мотивационной беседы.

Мотивация или интервенция проводятся на базе группы принципов:

• добровольность, человек должен согласиться выслушать врача, принудительная консультация невозможна;
• широкий круг участников, в беседе участвует не только врач-нарколог, но и сами родственники, нередко к работе привлекают клинического психолога, а также людей, которые уже прошли путь от наркомании к полному выздоровлению и не понаслышке знают, с какими проблемами сталкивается зависимый, как он себя чувствует;
• медленное движение вперед, нет смысла убеждать больного отказаться от наркотиков, это не сработает, вместо этого сначала его мотивируют принять лечение, помощь нарколога, дальше — больше;
• минимум давления и никакого осуждения.

Интервенция наркозависимых проводится на дому или на амбулаторной консультации в клинике. Необходимость мотивации есть почти всегда, поскольку наркоманы зачастую отрицают наличие проблемы. Это типичный симптом болезни, который с течением времени появляется все больше и больше.